1、一般来说，轻度脑积水应该通过非手术治疗，主要是脱水治疗和系统支持治疗。外科治疗适用于脑室高压或非外科治疗失败的患者。严重脑积水，如头围超过50厘米，大脑皮层萎缩厚度低于1厘米，再加上严重的功能障碍和畸形，手术效果不佳。
1、解除梗阻手术(病因治疗)：这种办法是从病因入手进行治疗。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。
2、减少脑脊液形成：如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。另外现在内镜技术发展越来越快，脑积水也可以在内镜下实施电灼治疗。
