肝硬化腹水怎么处理之重点

 时间:2026-02-14 21:17:14

1、

限制钠水的摄入

摄入钠盐在每天1.2~2.0g为宜,入水量小于1000ml/d。

肝硬化腹水怎么处理之重点

2、

利尿

常常联合使用保钾以及排钾利尿剂,比如螺内酯联合呋塞米

肝硬化腹水怎么处理之重点

3、如果对疗效不满意,应酌情配合静脉输入白蛋白

利尿速度不宜过快,因为可能会诱发肝性脑病等

肝硬化腹水怎么处理之重点

4、

TIPS,即经颈静脉肝内门腔分流术

肝硬化腹水怎么处理之重点

5、

排放腹水加输注白蛋白

适用于不具备TIPS技术、对TIPS禁忌以及失去TIPS机会的顽固性腹水的治疗

肝硬化腹水怎么处理之重点

6、

自发性腹膜炎

一般先选用肝毒性小的、针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗生素,如头孢哌酮或者喹诺酮类药物,疗效不满意,进行调整

肝硬化腹水怎么处理之重点

7、注:

腹水是细菌繁殖的良好培养基,控制腹水也是重要环节。

自发性腹膜炎易复发,所以用药时间不得少于两周。

自发性腹膜炎多肠源性感染,所以除了抗生素治疗,还应在保持大便通畅、维护肠道菌群下功夫。

肝硬化腹水怎么处理之重点

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